银屑病是由体内免疫系统出现异常,导致皮肤细胞过度生长,形成红色斑块和鳞屑。对于临床医生而言,通常需要进行银屑病的病理检查以确诊或确定病情。
一般来说,银屑病的病理检查需要获取到皮肤上所产生的异常斑块。直接刮取病变部位的表浅组织可获得对皮疹的染色和镜下观察结果。一般来说,分液式皮抚片法(Tzanck试验)是不适用于银屑病的病理取材。这是因为Tzanck试验只能检测到超表皮的嗜酸性细胞,无法检测炎症和角化过程,难以作为银屑病诊断的有力依据。
在皮肤科临床工作中,医生们通常采用切片法对银屑病斑块进行组织、镜检等操作。为了减少组织的变形和信息的丢失,在取材时需要注意以下几点:
1.取材部位
在取材时要选择合适的部位、停留时间和力度,最好取一个尽量大的宝石大斑点;尽可能不会受周围组织干扰的位置。若出现不正常的疹痕,则需要充分刮除病变外的健康区域。
2.十字取材法
在银屑病的皮损处,采用十字取材法切除主要成分,切除时要纵横交错地处理,使切面尽量呈几何图形,针对性锐利,避免过大的切口和过粗的取材。
3.放置方式
在组织取材后,应立即加入瓶子或离心管中,取材器不能碰触到组织物质,放置时最好是在冰水中保存,防止组织物质过度浸泡和紊乱。
4.操作要恰当
取材操作要小心谨慎,切割和处理时应尽可能少用力避免组织器官损伤、事实失真等现象的发生。
在进行银屑病病理检查时,医生们必须将严谨的学术态度与丰富的实践经验结合起来,不断深入体验,细致入微地进行观察和判断,在更好地了解银屑病的发病机制和治疗方案的基础上,为临床医疗提供更精准的支持。