甲银屑病，也叫甲状银屑病，是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，常见于甲状腺疾病患者，主要特征是病变局限在指甲周围，表现为多形性红斑、白色鳞屑及沟壑，影响美观及功能。长期不治可导致甲骨增生及指甲萎缩。其病理改变主要包括以下几个方面。
首先，甲银屑病病理上表现为指甲板的角化过度和异常增生。正常情况下，指甲板表面有一层称为板层的指甲扭曲板，而在甲银屑病患者身上，这些板层可能会展现出明显的变化，包括过于厚重、缺乏表面光泽、粗糙等等。除了角化过度，患者的表皮细胞数量也可能显著增加，导致指甲板皱缩、增厚，严重影响指甲的外观和功能。
其次，甲银屑病病理改变还表现为表皮层的炎症反应。指甲周围常见发生红斑、鳞屑等类似丘疹的皮损。炎症反应引起局部血管扩张，红细胞的聚集和渗出，引起指甲板下面的血窜和上皮分离，产生所谓的沙漏状萎缩。
最后，甲银屑病的病理改变还表现为指甲床的增生。甲银屑病的患者提示指甲床经常受到影响，即使是在较轻的情况下也会出现异物感、疼痛和肿胀等症状。指甲床的滋养组织有时被侵袭，导致指甲板发生不正常的变化。随着病情加重，甲壳再生受损，对指甲板的补救能力逐渐减弱，最终导致指甲形态畸形。
综上所述，甲银屑病的病理改变主要包括指甲板的角化过度和异常增生、表皮层的炎症反应以及指甲床的增生等方面。因此，对该病的治疗应该是基于这些不同的特征和改变进行个体化的诊断和治疗。
